重磅！國家開會，縣域器械市場風口來了

發(fā)布時間：2024-01-22 來源：賽柏藍器械作者：

伴隨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的持續(xù)下沉，縣域醫(yī)療市場日益成為重要的醫(yī)療器械增量市場，縣域特性及其需求變化趨勢受到關(guān)注。

01、加大投資支持力度

落實設(shè)備購置支出

近日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，介紹縣域醫(yī)共體建設(shè)推進情況。

圖片來源：中國網(wǎng)

2023年12月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部等9個部門印發(fā)了《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），對全面推進建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體提出了具體的任務(wù)和工作要求。

其中明確，到2024年6月底前，以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。到2025年底，力爭全國90%以上的縣（縣級市，有條件的市轄區(qū)可參照，下同）基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權(quán)責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體。到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)全覆蓋。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委基層司司長傅衛(wèi)介紹，緊密型縣域醫(yī)共體就是將縣域內(nèi)的縣級醫(yī)療機構(gòu)和基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過建立一定的管理和運行機制，形成責任、管理、服務(wù)、利益幾方面的共同體，以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村，形成梯次幫扶的帶動。從單個機構(gòu)的發(fā)展轉(zhuǎn)向更加注重醫(yī)共體內(nèi)所有成員單位的協(xié)同聯(lián)動發(fā)展，可以更好地優(yōu)化資源整合和下沉，拓展服務(wù)模式和內(nèi)容，來提高縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的整體效能。

據(jù)觀察，上述《意見》中提出，要加強縣域醫(yī)共體內(nèi)部經(jīng)濟運行分析，嚴格內(nèi)審管理，合理控制成本。加強藥品耗材管理，實行統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送。

會議指出，完善支持政策。要落實政府的投入保障責任，中央財政通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本藥物制度補助資金等對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和機構(gòu)予以支持。中央預(yù)算內(nèi)投資對縣域醫(yī)共體內(nèi)符合條件的項目要加大支持力度。地方政府新增財政衛(wèi)生健康支出要向縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當傾斜。

在設(shè)備購置方面，《意見》已經(jīng)明確，落實政府投入保障責任。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由地方政府根據(jù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。

02、人財物統(tǒng)一，支持醫(yī)保向縣域、基層傾斜

醫(yī)保對基層的支持力度也在逐步加強。會議談到，要加強醫(yī)保和價格政策的支持和協(xié)同。

對于縣域醫(yī)共體來講，一是要提高管理水平。在堅持為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能定位的基礎(chǔ)上，要完善內(nèi)部的決策機制，整合優(yōu)化資源配置，更好地體現(xiàn)共建共治共享，以推動“人員、技術(shù)、服務(wù)、管理”四個下沉為核心，實行人財物和行政業(yè)務(wù)等方面的統(tǒng)一管理，優(yōu)化績效分配，更好地調(diào)動醫(yī)共體內(nèi)各個成員單位和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

二是要提高服務(wù)能力。要加強和城市醫(yī)院的合作，通過專家派駐、專科共建、臨床帶教、遠程協(xié)同等各種方式，來提升重點疾病治療、重大疫情應(yīng)對、醫(yī)療應(yīng)急處置、婦幼衛(wèi)生以及中醫(yī)藥服務(wù)等各方面的能力和水平。要積極拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，創(chuàng)新醫(yī)防融合服務(wù)，加強信息化建設(shè)，更好地推動基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認，更好地方便群眾。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇指出，國家醫(yī)保局高度重視緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)工作，按照“總額付費、加強監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔”的要求，指導(dǎo)地方落實有關(guān)工作。對醫(yī)共體實行總額付費，形成內(nèi)部激勵機制。落實結(jié)余留用政策，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

下一步，將進一步支持醫(yī)?；鹣蚩h域內(nèi)醫(yī)共體和縣域內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，提高縣域內(nèi)疑難重癥診治能力，促進基層醫(yī)療機構(gòu)提供更多的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?。

03、縣域建設(shè)加碼，采購需求持續(xù)旺盛

當前，縣域醫(yī)療建設(shè)火力全開，帶來新的醫(yī)療器械、設(shè)備采購需求。

國新辦去年召開的新聞發(fā)布會上明確，“十四五”期間，國家、省、市縣分別支持建設(shè)不少于750個、5000個和1萬個臨床重點?？?。爭取在人口規(guī)模較大的城市使其醫(yī)療機構(gòu)能夠達到三甲醫(yī)院水平。全國至少1000家縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和水平。重點推進1000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院服務(wù)能力和水平。

去年10月，財政部發(fā)布《財政部國家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)）補助資金（第二批）預(yù)算的通知》。

其中4.56億元重點用于提升基本診療能力、急診急救能力、遠程醫(yī)療能力，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置和升級醫(yī)療設(shè)備，包括CT（電子計算機斷層掃描）、DR（直接數(shù)字化X射線攝影）、彩超、全自動生化分析儀等醫(yī)療設(shè)備，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備院前及院內(nèi)急救設(shè)備，包括除顫儀、心電監(jiān)護儀、心肺復(fù)蘇儀等，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置遠程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)設(shè)備。

在設(shè)備配置的具體內(nèi)容上，沖刺三級醫(yī)院的大批縣醫(yī)院存在明確的中高端設(shè)備配置需求。此外，基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配置也有所參照。

根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南（2023版）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南（2023版）的通知》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置評價要求如下：

【C】參照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》要求配備相關(guān)設(shè)備，配備必要的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備。配備“基本設(shè)備和中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備清單”中的90%以上的基本設(shè)備，并配備6種以上中醫(yī)診療設(shè)備和康復(fù)設(shè)備。